太原晋冶骨伤专科医院-张建邦院长

2021-08-19 09:54:51 作者：来源：

张建邦主任医师出身于山西代州祖传中医骨伤科世家，1974年就读于北京朝阳医学院，1982年在山西医学院附属一院学习神经外科，1986年在上海第二军医大学学习研修,1989年在西安第四军医大学学习研修，1996年在美国纽约法拉盛中医学院学习。

张建邦主任医师科研成果明细

一、中西医结合弧形针髓内针固定胫、股、肱骨中下段不稳定性骨折，获山西省科学技术委员会科学技术进步二等奖—1990年7月

二、张氏活血化瘀止痛膏（现名华龙膏）400例临床观察报告，获山西省科学技术委员会科学技术进步二等奖—1994年4月

三、华龙膏获《1996年纽约第四届世界中医针灸学术大会》金质奖

四、华龙膏洗剂获《1996年纽约第四届世界中医针灸学术大会》优质奖

五、张氏活血化瘀止痛膏（现名华龙膏）400例临床观察报告，获太原市科学技术委员会科学技术进步一等奖—1994年4月

六、中西医结合弧形针髓内针固定胫、股、肱骨中下段不稳定性骨折，获太原市人民政府科学技术进步一等奖—1989年12月

七、论文《中西医结合矩形弹性钉固定胫、股、肱骨中下段不稳定骨折（附103例报告）》（张建邦）发表山西医药杂志—1990年第1期第19卷

八、论文《颈椎椎间孔封闭外加贴张氏膏药对颈椎病治疗》（张建邦）于北京国际颈肩腰腿疼痛学术会议交流—1992年8月

九、太原晋冶骨伤专科医院企业标准Q/JYGS001-2021

《晋冶华龙TM抑菌膏》

批准日期：2021年2月20日

十、太原晋冶骨伤专科医院商标：《晋冶华龙》

申请日期：2021年1月28日

核定使用商品/服务项目：第五类：胶丸；水剂；医用营养品；医用膏药；膏剂；贴剂；中药袋；医用保健药；人用药

糖尿病非药物治疗

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，与遗传、自身免疫和环境因素有关。因胰岛素分泌和（或）胰岛素作用缺陷，引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常。长期病程可引起多系统损害，导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症，病情严重时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗状态等急性并发症

一、机制

糖尿病的发病机制主要是因为患者体内胰岛素绝对缺乏或患者存在胰岛素抵抗，导致血糖升高为主的多种代谢异常。胰岛素抵抗是病人存在胰岛素分泌缺陷，患者产生的胰岛素数量足够，但生物学活性低，称二型糖尿病。

二、口服降糖药种类

口服降糖药

种类

1 胰岛素增敏剂

代表药:罗格列酮。吡格列酮

作用机制:降低肌肉,骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素抵抗。

副作用:嗜睡、肌肉和骨骼疼痛、头痛、消化道症状

2 磺酰脲类

代表药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲，格列本脲(优降糖)、格列

美脲、格列齐特

作用机制:促进胰岛细胞释放胰岛素，促进胰岛素和靶细胞的结合。

副作用:皮肤过敏，胃肠道不适、嗜睡及神经痛、肝损害、持久性低血糖

3 双胍类

代表药:二甲双胍(甲福明)、苯乙双胍 (苯乙福明)

作用机制:促进脂肪组织摄取葡萄糖:降低葡萄糖在肠的吸收及糖异生。

副作用:乳酸性酸血症、酮血症、食欲下降、恶心、腹部不适及腹泻

4 a一葡萄糖苷酶抑制剂

代表药:阿卡波糖

作用机制:减慢碳水化合物水解，并延缓葡荀糖的吸收。

副作用:胃肠道反应

5 餐时血糖调节剂

代表药:瑞格列奈

作用机制:促进胰岛素分泌

糖尿病食谱（非药物治疗）

1.每天主食吃莜面，荞面，小米，豆类粗杂粮。禁食白面，大米半年让疲劳的胰腺细胞休息。

2.禁吃猪，牛，羊肉；可吃鸡，鸭，鱼，虾。

3.蛋白质补充最好是酸奶，牛奶，鸡蛋白，长山药（长山药也有降糖作用，可当主食一日三餐均可用）。

4.可溶性膳食纤维是红薯，南瓜，芋头等等，这些食材是细菌的营养物质（肠道细菌分三种：益生菌、有害和中性菌），营养物质充足补充后可扩大有益菌的数量，减少有害菌的数量，争取中性菌向有益菌方向发展，肠道健康人健康是确切的道理……

5不可溶性膳食纤维是芹菜，小油菜，韭菜等等（促进肠蠕动，具有减肥作用）。

6.绿色菜可选西兰花，黄瓜，空心菜，茼蒿、油麦菜等等绿色菜，富含叶酸，其是补血的原材料(红细胞的原材料包括蛋白质、叶酸、维生素B12、铁元素）

7.五色菜：红萝卜，葱头，白萝卜，茄子，紫甘蓝，西红柿等等均可吃。

8.小油菜水煮+芝麻酱强强联合，每天一次，阻止小肠对脂肪和葡萄糖的吸收，达到了减肥和降糖作用，代替阿卡波糖。

9.晚餐:小米粥+核桃仁+生板栗+枸杞子打成浆熬粥补肝肾。

10.提倡各种菜水煮后+高级油(橄榄油，山茶油,红花籽油,亚麻油）不吃炒菜.

11.提倡每天保证蛋白质供给后大量吃菜，蛋白质每公斤体重1克（70公斤体重每天2两肉或六个鸡蛋任选一种），蛋白质食用过多会加重肝肾负担，启动癌基因。而长山药（蓣薯）是植物蛋白的优质品种，建议每天食用，降糖的同时补充植物蛋白。

12.每天饭后吃半个柠檬，（柠檬挤汁+温水，一块服用），柠檬是双降果，即降压又降糖。

13.监测血糖，空腹、餐后1小时、2小时为主要参考指标。

14.糖尿病人每天要适量在家中运动，参考我院公众微信号提示。

15.肥胖的糖尿病人要减肥，以上食谱一定能帮助大家达到减体重的效果。糖尿病，高血压，高血脂是代谢性疾病。减肥是重要抓手，无肥一身轻。

16.酸奶+生白菜心（一天两次）促进肠蠕动，润肠通便减肥。

食疗降糖并非绝对的，关键是医从性强，自我保健意识强，自我管理意识强，经过一段药物加食疗的过渡阶段，逐步减少降糖药物用量，直到完全用食疗非药物治疗糖尿病。当然必须配合医生指导，非药物疗法降糖也是可以实现的。

高血压的非药物治疗

一、高血压的发病机理

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，以继发性高血压为主。

继发性高血压诱因：

1.蛋白质、钠离子摄入较多。

钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀硬化，管腔变细，外周血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。

2.长期精神紧张，交感神经兴奋可易引起血管痉挛，引起血压升高。（如易怒人群、熬夜、生气）

3.肾脏分泌肾素增加可引起血压升高，与人的情绪有关。

4.超重和肥胖人群由于体内胆固醇、血脂、血糖升高，可导致高血压发病风险为正常人群的几倍。

5.吸烟、饮酒。损害血管内皮细胞，引起动脉硬化，从而导致高血压。

6.动脉硬化。动脉管壁钙离子沉积，管壁僵硬，弹性降低，诱发高血压。

二、常见的治疗西药

1.利尿剂

如氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺。通常是治疗高血压的首选药物。利尿剂可以扩张血管，促进肾脏排水、排钠，持续降低体内Na+浓度和细胞外液容量而降低血管阻力，而达到降压的目的。

2.钙拮抗剂

如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平，抑制Ga2+进入细胞内，使细胞内Ga2+浓度降低，导致小血管扩，总外周血管阻力下降而降低血压。

3.肾上腺素能受体阻断剂

包括α阻断剂、β阻断剂、α-β阻断剂及具有外周活性的肾上腺素能受体阻断剂。最常用肾上腺素能受体阻断剂是β阻断剂，如普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔，卡维地洛，β阻断剂抑制交感神经活性、降低心率和心肌收缩力降低心排出量

4.中枢性α激动剂

其降压机制一定程度上与肾上腺素能阻断剂类似。通过刺激脑干的某些受体，这些激动剂可以抑制交感神经的活性。这类药物当前已很少使用。

5.肾素血管紧张素转化酶抑制药

如卡托普利(开博通)、依那普利，抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素II (AngII )生成减少，缓激肽降解减少，扩张血管降低血压。

6.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

其降压机制与血管紧张素转化酶抑制剂的作用方式相类似，可以直接阻断血管紧张素Ⅱ的作用，以达到对小动脉的扩张。

二、饮食调理

我院提倡非药物治疗，只要大家医从性高，自我保健意识强，非药物降压是可以实现的。

1.低盐饮食，每日两到三克盐（联合国推荐每日6克），水煮菜配高级油如：橄榄油，山茶油，红花籽油亚麻油等（油每日25克）

2.枸杞、五味子、黄芪代茶饮，有明显利尿降压作用

3.白芍、当归、元参代茶饮，有解痉作用。

3.柠檬代替醋使用，有明显的钙离子拮抗、软化血管、降压的作用。

4.高血压伴肥胖人群要减肥，（为什么？肥胖俗称代谢疾病，中医称之为痰湿体型，同理血管里的有形物质亦增多，血容量高，血压一定高，故减肥降低血容量才能达到降压目的），推荐给大家用食疗减肥的方法：每天酸奶加生白菜心（一盒酸奶加生白菜心100克，一天两次，促进排便）；禁食猪、牛、羊肉，可食鸡、鸭、鱼、虾；蛋白质应选择优质蛋白，比如酸奶、牛奶、鸡蛋白、长山药、黑豆等，蛋白质每天按每公斤体重1克的标准摄入。

5.每天摄入大量的蔬菜，五色菜皆可，一律水煮，蔬菜占每日食量的60%以上。

6.适当减少主食的量。主食应粗细粮搭配食用，推荐莜面、荞面、豆面、全麦面、小米、藜麦等。增加薯类、菌类、藻类的摄入，保持大便通畅。

7.薯类中的红薯为可溶性膳食纤维，是供给肠道的营养物质，有利于调节肠道菌群。芹菜为不可溶性膳食纤维，促进肠道蠕动，对于便秘有特别的治疗作用。高血压人群伴有便秘很危险，随时可引爆血管破裂。

8.菌类、藻类、菇类同样在保护血管、降脂、降压、净化血液方面有很好的作用。

食疗降压并非绝对的，关键是医从性强，自我保健意识强，自我管理意识强，经过一段药物加食疗的过渡阶段，逐步减少降压药物用量，直到完全用食疗非药物治疗高血压。当然必须配合医生指导，非药物疗法降压也是可以实现的。

太原晋冶骨伤专科医院灯膏疗法简介

灯膏疗法30年的临床实践中，我院在治疗骨科患者疾病的同时，还意外发现骨科患者的合并症和伴随症也得到了很好的治疗效果，比如感冒、肺炎、顽固性咳嗽、消化系统疾病、心血管方面的早博房颤、冠心病。免疫系统疾病：风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等相关疾病。张院长对此高度重视，对灯膏疗法进行更加深入的研究，从理论到实践探讨这种疗法的奥秘。

灯膏疗法的设计理念

1.中医内病外治的理论：

通过针灸、刮痧、按摩、艾灸、足疗等等方法，刺激人的经络穴位，激活人体的自身的免疫系统，提高免疫力达到治病的目的。

2、修瑞娟的微循环理论

人体的微循环是波浪式的形式交替的循环的开放(灯膏疗法可使病灶局部的微循环达到近似全部开放，大大促进了病灶局部细胞的物质代谢，促进了代谢废物的排除，促进了受损细胞的修复）。

3.我院灯膏疗法设计理念

我们根据不同的病情研制不同的配方，如同中医号脉开处方一样，膏剂就是将内服形式转变为外用形式，再配合电磁波治疗仪理疗。

我院理疗用的中芝生物灯电磁波波长2-25um，人体生物波波谱为4-45um，这两种波长相近，可以形成共振作用，治疗仪的电磁波就是一种微能量，他能使毛孔开放，改善微循环，促进药物渗透，直达病灶，达到治疗目的。

膏剂直接作用于病灶，精准定位，直达病灶，可以很大程度地使全部药物直接作用于人体病灶，相对于口服药物有很大的优势。众所周知，药物口服后，经过人体消化系统吸收，进入人体血液循环等过程才能到达病灶，药物经过层层途径后浓度递减，因此药物不能以理想的浓度到达病灶，一定程度上影响疗效；服用量过大过久后，又增加了人体内脏的负担，这也是经口服给药途径的一种弊端。而我院的灯膏疗法采取外用的形式，药物直达病灶对应的皮肤表层，也就是说药物通过“捷径”就可达到病灶，加上生物灯的微能量助推作用，使药物直达病灶，发挥治疗作用，实践证明这是一种行之有效的治疗方法。

我院运用灯膏疗法治疗常见骨科疾病的介绍

1.老年骨质疏松症：老年骨质疏松症是一种老年人常见的、多发的病，而且极大的影响了他们生活质量，尤其女性，60岁以后发病逐年加重，主要表现为疼痛、疲乏无力、行走困难，甚至卧床不起，严重影响老年人的生活质量，同时增加家庭、社会、单位的经济负担、医疗成本等多重负担。我们采用华龙膏B膏和D膏在腰部理疗，使药物渗透到病灶，激活骨髓内的多种细胞的功能，补血、补气，强化成骨细胞的活性，从而改善骨头的质量。此方法既可住院治疗也可家庭治疗，治疗六到八周后症状明显好转，可以改成保健调理，大大的方便了患者。

骨质疏松症的理疗图

2.骨性关节炎

(1)发病机理：随着年龄的增长、60岁以后人体骨质疏松逐渐加重，膝关节的股骨和胫骨承载能力逐渐降低，产生重力曲线的紊乱，胫骨平台产生负重时侧方挤压力增大、胫骨平台边缘和髁间隆起受到异常的侧方挤压力，骨头压力传导紊乱，有些患者体重增加，加重胫骨平台的侧方挤压力，使内侧髁、外侧髁、髁间隆起处有增生物形成。久而久之，就形成了老年骨性关节炎。

(2)我院采用灯膏疗法，其机理是：改善股骨胫骨的骨质疏松，消融骨刺，矫正关节畸形，达到治疗目的。大部分骨性关节炎患者可以通过这种方法治疗，不必手术，也可以在家治疗，大大解决了老年患者就医困难问题。

3.颈椎病

（1）发病机理：临床上颈椎病分为：1.脊髓型2.血管型3.交感神经型 4.颈椎型 5.上颈椎钙化型 6.混合型。

颈椎生理弧度消失，颈椎反弓畸形，造成血管挤压、神经扭曲，产生大脑供血不足，可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。颈椎病发病越来越年轻化，职业化，其表现为白领阶层颈椎病多发，电脑工作者颈椎病常见。

（2）我院采用灯膏疗法，其机理是：灯膏疗法可以治疗绝大多数颈椎病，可以使患者免于手术。通过这种方法松软肌肉，恢复颈椎生理前突的弧度，消除无菌炎症，消融骨刺，疏通血管，促进脊髓神经功能恢复，达到治疗效果，。

4.腰椎病

腰椎病分三个内容叙述：

腰椎间盘突出：腰椎生理弧度消失，突出间盘挤压和拉扯神经。我院治疗主要是以恢复腰椎生理弧度为切入点，通过理疗松软肌肉配合腰椎枕，恢复腰椎正常生理弧度，促进突出的间盘复位，达到治疗目的。灯膏疗法可使绝大部分腰椎间盘突出病患可以避免手术治疗而得到治疗，减少手术的后遗症、昂贵的医疗费用等。

椎管狭窄：椎间孔狭窄，模糊，骨刺形成。通过灯膏疗法这种非手术方法理疗腰背部，消融骨刺，消除无菌炎症，减轻对脊髓神经的压迫，达到很好的治疗效果

骨质增生：灯膏疗法可以消融骨刺，消融无菌炎症，同样也可以采用非手术方法治疗，让患者免于手术

灯膏疗法治疗的相关疾病如下

一、治疗免疫系统疾病：风湿、类风湿性疾病、强直性脊柱炎

二、消化系统疾病：肠胃炎、胃肠功能紊乱引起的相关症状

三、呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎、老年慢性支气管炎

四、心血管方面疾病：房颤早博、冠心病、糖尿病

五、神经系统疾病：神经根炎、老年痴呆、失眠

六、血液系统疾病：再生障碍性贫血

七、骨科方面：短骨骨折快速愈合法、股骨头无菌坏死、骨肿瘤、骨髓炎、骨折迟缓愈合等

具体治疗方法如下：感冒。通常治疗方法是吃药打针输液。而感冒最好的方法提高自身免疫力，我院治疗方法是用华龙膏理疗背部，经过几次治疗就可以痊愈。在胸背部理疗的原理：胸背部肌肉里隐藏着人体的免疫因子，通过理疗使药物渗透，激活脊柱旁肌肉内的免疫因子的活性，使这些因子到达体内，提高免疫力和抗病毒能力，达到治疗目的。

灯膏疗法无创伤、无风险，无痛苦，，无副作用，医疗成本低，适用范围广泛，操作方便，可充分发挥患者自身和家庭成员的主动性积极性，参与医疗保健和居家养老、提高全民健康素养的大健康行动。初诊时患者到医院由医生给出诊断和治疗方案，然后回家治疗，定期到医院找医生复诊，特别适用于体弱多病的、行动不便的老年人，减少病人车马劳顿的负担，大大降低患者、家庭、单位的医疗成本，符合目前国家的政策。

以上就是我院研发灯膏疗法的指导思想和临床应用，符合中医内病外治的原理，可以说是现代版的中医内病外治法。