抗vaxxers如何帮助脊髓灰质炎在巴基斯坦卷土重来

　　巴基斯坦BANNU - 一种根植于对现代医学的怀疑的反疫苗接种运动。社交媒体推动未经证实的谣言。感染疾病的儿童几乎全身消失。

　　穆罕默德，12个月，由他的母亲控制，因为他在2012年7月13日在巴基斯坦Jalozai的Jalozai UNHCR境内流离失所者营地(IDP)接受脊髓灰质炎疫苗接种后被标记。脊髓灰质炎正在巴基斯坦令人不安地卷土重来，并且正在由一些在美国传播麻疹的同样力量推动。

　　两年后，卫生官员宣布他们即将消灭来自巴基斯坦的残疾儿童疾病，这是最后一个仍然流行的国家之一，至少有58名儿童自1月以来已经检测出该病毒阳性。

　　这几乎是去年全年总数的五倍，也是自2014年以来一年中最多的一年 - 这是每年10亿美元全球根除运动的重大挫折。

　　自4月份以来，约有200万巴基斯坦家庭拒绝为儿童接种疫苗，当时在电视频道，Facebook和Twitter上发布的报道显示，在北部城市白沙瓦的一所学校接种疫苗后，儿童患病。

　　卫生官员表示，这些不良反应都不足以要求住院治疗。但这些谣言重新唤起了关于巴基斯坦接种疫苗的危险的长期神话，这种长期的根除努力已经消除了。

　　巴基斯坦政府的反对者也将疫苗接种作为向新总理伊姆兰汗施加压力的政治工具。

　　在一个尘土飞扬的Bannu，一个超过100万人的贫困北部地区的中心，一些贸易商和小零售商最近威胁要抵制即将到来的一轮疫苗，如果当局没有撤销新的销售税计划。

　　“对零售商来说，新的税收制度就像对我们孩子的经济谋杀一样，”店主协会会长萨利姆雷曼说。“脊髓灰质炎病毒可以使一个孩子失去能力并且不会杀死他，但如果我们向政府征收新的税款，我们的孩子将会死于饥饿。”

　　雷曼错误地认为这种病毒会攻击中枢神经系统并引起可能危及生命的瘫痪 - 但他的观点在巴基斯坦西北部产生了共鸣，这是长期以来国家机构生根缓慢的叛乱暴力的温床。

　　在开伯尔 - 普赫图赫瓦省以及与阿富汗接壤的邻近部落地带发现了四分之三的新脊髓灰质炎病例，阿富汗是世界上最后一个脊髓灰质炎传播的主要走廊。阿富汗今年已记录了13起病例，是该病继续感染儿童的唯一其他国家。

　　巴基斯坦卫生官员一直感到困惑的是，父母有可能冒着让孩子接触病毒的风险，以便发表政治声明。

　　“这是一个玩笑，”一位沮丧的阿齐兹梅蒙说道，他是由慈善机构国际扶轮社牵头的巴基斯坦PolioPlus项目的全国主席。“但这些只是敲诈勒索的策略。政府正在认真对待这件事。”

　　这种病毒的复苏使Khan感到尴尬，Khan承诺将根除脊髓灰质炎作为“最优先考虑的事项”，并推出一项新的传播策略 - 由比尔和梅林达盖茨基金会提供1000万美元支持 - 以打击错误信息。

　　梅蒙表示，政府已取代表现不佳的地区的反脊髓灰质炎官员，并加倍努力争取部落和宗教领袖，其中一些人谴责接种疫苗是西方消灭穆斯林的阴谋。应巴基斯坦官员的要求，Facebook表示删除了36个传播疫苗错误信息的帖子，“这些信息有可能煽动对当地卫生工作者的暴力行为。”

　　在下一轮接种疫苗中，官员们表示，他们将在11月开始接种下一轮疫苗，以便重建公共支持。

　　虽然脊髓灰质炎没有治愈方法，但可以通过常规剂量的口服疫苗来清除病毒。它在四十年前在美国被淘汰。

　　包括联合国儿童基金会，外国捐助者和国际慈善机构在内的全球努力从2014年开始取得了巨大进步，当时有9个国家记录了新的感染。

　　在巴基斯坦，为所有5岁以下儿童接种的挨家挨户运动因某些地区的不安全和缺乏政府权力而受到阻碍。仅在今年，五名脊髓灰质炎工作者就被杀害。

　　专家们将这场斗争与尼日利亚的斗争进行了比较，尼日利亚被认为已经消灭了这种病毒，直到2016年一个由博科哈拉姆激进组织侵占的州爆发。尼日利亚未在三年内记录新的脊髓灰质炎病例，并有望在2020年获得无脊髓灰质炎认证。

　　“所有脊髓灰质炎计划，当它们结束时，都必须防止自满，”盖茨基金会根除脊髓灰质炎主任杰文格说。

　　在巴基斯坦，温格说，“该计划取得了成功，几乎消灭了病毒。如果你看看人们面临的所有问题，脊髓灰质炎不是最大的问题。在一个有很多问题和需求的地方重要的是，偶尔会失去焦点。“

　　梅蒙承认巴基斯坦在去年的竞选活动中开始失去对脊髓灰质炎的关注，当时高级政府部长被看护人取代。在汗的争议性胜利之后，任命新的国家和省级脊髓灰质炎协调员需要几个月的时间。

　　汗已经推出了一项紧缩措施，以推动巴基斯坦萎靡不振的经济，并宣布计划增加税收，此举已经打压了曾经的支持者。

　　Bannu工商会会长Shah Wazir表示，尽管塔利班武装分子在该地区漫游，但他仍是该市消灭小儿麻痹症运动的创始成员，亲自前往房屋进行疫苗接种。

　　但上个月，他宣布他的组织将抵制下一次接种疫苗的计划，因为之前针对汗的财政政策的示威活动并未奏效。

　　“这是登记抗议政府经济政策并引起国际社会关注的唯一途径，”60岁的Shah Wazir在接受采访时说。

　　部落地区的其他群体也试图根据政治要求调整对脊髓灰质炎疫苗接种的支持。南瓦济里斯坦的一个部落宣布，它希望政府修建连接村庄和学校的道路。北瓦济里斯坦的另一个部落要求赔偿巴基斯坦针对武装分子的军事行动中受损的房屋。

　　有关官员表示，他们不会与这些团体进行谈判或以武力进行疫苗接种，而是依靠信息宣传和反贫困努力。

　　“我们希望通过这些改变，事情朝着正确的方向前进，”梅蒙说。“我们正在进入11月和12月的低传播季节。如果我们能够进行一些好的疫苗接种，我们将能够制止这种病毒。” ---