库什纳的团队寻求国家冠状病毒监测系统

　　据四名知情人士透露，白宫高级顾问jared kushner的工作队已经与一系列卫生技术公司进行了接触，以建立一个全国性的冠状病毒监测系统，让政府能够实时了解患者在哪里寻求治疗、寻求什么治疗，以及医院是否能容纳他们。

　　拟议中的国家网络可以帮助确定国家哪些地区可以安全地放松社会距离规则，哪些地区应该保持警惕。但这也将意味着政府对个人病人数据的使用大幅增加，迫使在国家危机中对隐私限制进行新的估算。

　　出于国家安全的目的，卫生隐私权法已经允许了广泛的例外情况。但是，在冠状病毒威胁消退后，汇编一个潜在敏感健康信息的国家数据库的前景，引发了人们对其对公民自由影响的担忧，一些批评人士将其与9/11袭击后颁布的“爱国者法案”(Patriot Act)相比较。

　　(Win McNamee/Getty Image)白宫高级顾问贾里德·库什纳(Jared Kushner)在白宫例行的冠状病毒简报会上说。

　　据一位知情人士透露，特朗普政府已经试图放松数据共享规则，并向健康数据公司保证，他们不会因为与州和联邦共享信息而受到惩罚。库什纳推动组建全国网络的举动，在一定程度上是由库什纳推动的。

　　美国联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)消费者保护局前局长杰西卡·里奇(Jessica Rich)表示：“这是一场真正的危机--我们必须努力克服危机，尽最大努力保护人民的健康。”“但这样做并不意味着我们必须破坏隐私。”

　　目前，联邦政府在处理健康信息方面所起的作用有限，它的访问受到各种隐私法的限制，而且在许多情况下依赖于与各州的自愿数据共享协议。

　　该项目基于对7名科技高管、政府官员和其他熟悉项目轮廓的人士的采访，将利用从多个私营部门数据库收集的详细信息。这将使联邦官员能够持续追踪医院的床位供应情况，以及病人进入全国各地特定急诊室的情况--从而使政府能够在部分地区受到大量冠状病毒病例的袭击前，向该国部分地区紧急提供资源。

　　一位参与讨论的人士表示：“这让你在参与讨论的方式上更具针对性和精确性。”“他们需要数据来做出决策，所以这就是我们和其他人现在被要求做的事情。”

　　这可能有助于国家走出快速蔓延的病毒，官员们预计，在未来几个月里，几乎每一个主要城市的医疗保健系统都会受到影响，并有可能在此后的一段时间内在全国各地重演。有消息要随时通知。保持安全的建议。

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　　然而，对数据共享和病人隐私的担忧并不是该计划的唯一障碍--库什纳团队所寻求的一系列开箱即用的举措之一。该团队由一系列联邦官员、朋友和私营部门领导人组成，试图推动对冠状病毒危机的创新应对。

　　两名知情人士表示，建立国家监测网络的提议也遭到了一些卫生官员的内部抵制。两名知情人士表示，他们认为，联邦政府只应制定疾病和资源追踪的广泛标准，并让各州站起来建立自己的监测网络。

　　另一些官员认为，政府应该在没有私营部门介入的情况下，自行建立任何新的监控系统。据两名知情人士透露，在一系列关于库什纳团队的文章，以及私营公司和高管参与解决困扰全国反应的问题后，这一立场已经得到了推动。

　　与此同时，一些公共卫生专家表示，政府可能会转而建立和调整一个现有的监控系统，该系统位于疾病控制和预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention)内，帮助应对以往的流行病。该系统名为“国家综合症监测计划”，是疾控中心与各州和地方卫生部门之间的自愿合作项目，收集了4000多家医疗机构的数据。

　　“在紧急情况下，最有效的办法是扩大现有的强大系统，而不是试图建立一个新系统，”前CDC主任TomFrieden说。“使用你的系统”

　　白宫没有对此发表评论。

　　一位HHS发言人说，该部门不对内部讨论发表评论。

　　尽管如此，库什纳的团队仍然热衷于建立国家监控系统的想法。他们认为，建立国家监控系统是为了更好地了解病毒在全国各地的进展情况，以及在严重缺乏防护装备和医疗用品的情况下，哪里需要资源。

　　最近几周，库什纳以及包括唐纳德·特朗普(Donald Trump)在内的其他政府官员一直在质疑，州长们是否真的需要他们从联邦政府战略国家储备中寻找的设备。

　　库什纳在上周的一次新闻发布会上说：“这里的目标不是让通风器坐在仓库里，在仓库里你有另一个州，那里有需要它们的人。”“因此，我们要做的是做出知情的、由数据驱动的决策。”

　　与此同时，政府缓慢地加大了检测力度，使得各州很难追踪病毒在本国境内的传播，迫使医院清空自己的设施，因为预计可能要数周后才会出现一波冠状病毒患者。公共卫生专家说，正在进行的检测工作由于处理结果的积压而受到阻碍，这意味着官方病例数量可能比实际情况落后几个星期。

　　全球发展中心(Center For Global Development)高级政策研究员、前奥巴马时代的外援官员杰里米·科宁迪克(Jeremy Konyndyk)在3月底表示：“我们在数字中看到的实际上是两到三周的回音。”“我们还是看不见敌人。”

　　这促使政府内部对更多最新信息进行了广泛搜索，库什纳的团队讨论了建立一个汇集所有相关数据的监控网络的前景。

　　一份由一组卫生技术公司提交给库什纳、副总统迈克·彭斯(Mike Pence)和卫生部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)的备忘录预测，该公司可能会向政府提供信息，说明在美国80%的地区，有多少病人在短期内寻求治疗。库什纳的备忘录在政府内部广为传播。

　　“目前美国没有一个组织能够满足这一要求，”3月22日由三家医疗保健公司签署的备忘录--集体医疗、PatientPing和Juvare--是在政府官员的要求下提交的，这份备忘录后来由Politico获得。“然而，我们相信，我们可以集体地做到这一点。”

　　PatientPing拒绝置评。Juvare首席执行官罗伯特·沃森告诉Politico，这份备忘录是针对白宫的兴趣而提交的，该公司已经与包括联邦应急管理局、HHS和CDC在内的几个联邦机构的官员就其各种应急准备和数据工具进行了交谈。

　　集体医疗公司首席执行官克里斯·克隆普拒绝证实这份备忘录的存在，也拒绝讨论备忘录的内容。但他告诉Politico，该公司已经向一些州免费提供类似的病人监测和医院容量服务，并组建了包括PatientPing在内的多家公司的联盟，以帮助更广泛的政策应对。

　　克隆普强调，与联邦或州政府合作抗击冠状病毒的任何工作都是免费的。

　　他说：“我们并不是想从中赚钱。”他还说，他担心官员们在处理应对措施时“有些盲目”。“我们都需要尽快解决这个问题，只有当可能的竞争对手放下他们的剑，抛开政治，共同努力的时候，这个问题才会发生。”

　　大约在同一时间，卫生技术公司大胆调查公司提交了一份单独的备忘录，提出了另一种监测网络，该网络将利用供应商汇编的病人健康记录来监测医院的床位供应情况和医疗用品的使用情况。

　　“我们相信，一项可行的技术规格可以在几周内制定出来，部署工作可以在不到60天的时间内部署到重点地区的医院和卫生系统，”发给库什纳、彭斯、阿扎尔和其他高级卫生官员的备忘录由Politico获得。

　　大胆的调查公司总裁斯科特·阿夫扎尔告诉Politico，这个概念是为了确定病毒是否有可能在几个月内重新出现的问题而制定的，而且该公司还免费向州和联邦官员提供服务。

　　“几个月后，这将是一件很有价值的事情，而不是几周后，”他在谈到监控网络的提议时说。

　　参与讨论的三名人士表示，任何国家的监控系统都将依赖已被排除身份的病人数据来保护人们的身份。

　　不过，与奥巴马政府共享医疗数据的前景，可能会引起消费者隐私倡导者的密切关注。这些人士警告称，政府对以往危机的反应，往往为隐私权利的永久侵蚀打开了大门。

　　“我们在9/11事件中也处理过类似的问题，”里奇说。他补充说，对于病人信息的收集和使用，以及为确保数据得到保护而采取的措施，都需要有严格的保护措施。“政府没有所有这些数据的原因之一，是担心大哥在健康等敏感问题上为每一位消费者维持大型数据库，这是有充分理由的。”

　　尤其是库什纳，因为他参与了之前的活动而招致了批评。计划中的政策变化该计划旨在让患者更好地控制自己的健康记录，但隐私鹰派警告称，这可能会让科技公司获得大量新的个人数据。

　　“我最担心的是，科技将变得比以前更强大，”消费者权益组织“公众公民”(Public Civil En)的数字权利项目负责人Burcu Kilic说。“当事情恢复正常时，你认为他们会想要调整它们吗?”

　　与此同时，科技公司正在推进自己的努力，先于--在某些情况下，是因为预期--政府会采取更广泛的行动。

　　Facebook和谷歌都推出了一些工具，旨在帮助研究人员通过获取位置数据跟踪和预测病毒的传播，而许多规模较小的医疗技术公司则寻求与寻求建立自己网络的国家建立合作关系。

　　“人们正在努力找出现在最重要的事情，”大胆的调查公司的Afzal说。“如果你要对我们和其他几家公司说，‘我们现在就需要你打电话，开始考虑你能覆盖全国哪些地区，以及如何将路由(信息)转到国内，’我们可以这么做。”